Si bien las cavidades pleurales están separadas de la cavidad pericárdica, se
mantienen comunicadas con la cavidad abdominal (peritoneal) por medio de los
conductos pericardioperitoneales (Fig. 7-5 B).
Al avanzar el desarrollo, la
abertura entre las futuras cavidades pleural y la peritoneal queda cerrada de
manera parcial por estructuras con configuración de media luna, los pliegues
pleuroperitoneales, que se proyectan al interior del extremo caudal de los
canales pericardioperitoneales (Fig. 7-7 A).
Para la séptima semana, los pliegues
se adelgaan para dar origen a las membranas pleuroperitoneales, que crecen
en dirección medial para fusionarse con el mesenterio del esófago, que forma los
pilares del diafragma en torno a la aorta (Fig. 7-7 A, B).
Las membranas
pleuroperitoneales siguen creciendo hasta fusionarse una con otra y cubrir por
completo el tabique transverso (Fig. 7-7 B, C).
La región central de estas
membranas fusionadas da origen al tendón central del diafragma, en tanto su
periferia constituye el tejido conectivo que funge como andamiaje y guía para
los mioblastos en migración (Fig. 7-7 C).
Estas células musculares se originan a
partir de los segmentos cervicales tres a cinco (C3-C5) para generar a la
musculatura del diafragma.
La inervación del diafragma depende de los nervios
frénicos, que derivan de las ramas primarias ventrales de los nervios espinales,
que conducen fibras motoras y sensitivas y también se originan de C3 a C5.
La
razón por la que las células musculares y las fibras nerviosas de los segmentos
cervicales pueblan e inervan el diafragma es que la región cervical es el sitio de
origen del desarrollo diafragmático en la cuarta semana.
Más adelante, en la
sexta semana, el crecimiento diferencial, por el que la parte dorsal del embrión
(cerebro y columna vertebral) incrementa su tamaño en mayor medida que su
porción ventral, hace que el diafragma se desplace en sentido ventral y caudal
hasta alcanzar su ubicación final, situación que explica el gran trayecto que
deben recorrer los nervios frénicos hasta llegar a su destino.
En resumen, el diafragma deriva de las estructuras siguientes:
Las dos membranas pleuroperitoneales forman el tendón central del diafragma
y proveen un andamiaje de tejido conectivo para las células musculares que
migran hacia el interior desde la periferia.
Componentes musculares derivados de los somitas en los segmentos cervicales
tres a cinco
El mesenterio del esófago, del que se desarrollan los pilares del diafragma
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